589 叠加？还能这样！(5/9)

    苗有方有点方，不是一般的方，他感觉罗老师简直就是恶魔。

    自己好像上当了。

    “杨主任。”罗浩并没为难苗有方，见他不说话，不像是当天诊断马德龙病一样迅速说出一二三四五，便微微一笑，看向杨静和。

    “罗教授，您讲。”杨静和慎重的说道。

    “是这样，头孢类抗生素脑病的可能机制是，头孢类抗生素进入中枢神经系统后，竞争性抑制脑内γ-氨基丁酸，也就是γ-GABA，抑制性神经递质受体，致使神经元的兴奋性增强。

    从而可能会出现一系列中枢神经系统症状，严重者可引起癫痫样发作，甚至死亡。”

    杨静和刚要发问，罗浩便继续讲到。

    “主要有三类患者容易出现类似的情况，第一种是癫痫患者：头孢类抗生素可诱发癫痫发作。”

    “第二种是慢性肾功能衰竭及血液透析患者：头孢类抗生素经肾脏排泄减少，造成药物在体内蓄积，常规剂量亦会出现神经毒性反应。”

    “第三种是65岁以上老年人：肝肾功能下降，半衰期延长，血药浓度升高；受动脉硬化等老年病影响，血脑屏障功能减退，药物易进入脑脊液等。”

    “罗教授，我能打断一下您么。”杨静和客客气气的说道。

    “杨主任客气了，您说。”

    “我治疗过的65岁以上老人至少有几千个，这是第一次啊。要是按您说的，抗生素脑病应该是常见病，这有点矛盾。”杨静和皱眉问道。

    他有什么说什么，直接询问。

    杨静和是个妙人，懂人心，他很清楚罗教授的行为举动习惯，所以也没藏着掖着。

    “喏，护理记录单，答案在这上面。”

    杨静和一怔，难道说是静点速度出问题了？！

    可……

    “杨主任，一般来讲经典速度快会出现急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那种。但极少数会出现抗生素脑病，就是您科室患者的这种情况。”

    杨静和沉默。

    “据国内文献报道，可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有：头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等。”